Цинк является ко-фактором многих ферментов и играет важную роль в оптимальном функционировании иммунной системы. После железа наиболее вероятно идет именно его дефицит.
Гениальность да Винчи обусловлено страбизмом?
Преимущественно этот минерал накапливается в организме в течение 3 триместра беременности, автоматически относит недоношенных детей к группе высокого риска развития дефицита цинка.
Основные депо (95%) — мышечная, костная ткани, кожа и волосы, только 5% находится в печени и плазме крови. Такое распределение приводит к значительным сложностям в оценке содержания цинка (если основываться только на измерениях его содержания в плазме или сыворотке).
Острый вялый паралич — новый полиомиелит?
Факторы риска развития дефицита цинка:
— недоношенность;
— мужской пол;
— мать, которая во время беременности находилась на веганский / вегетарианской диете или прекратила употреблять красное мясо;
— ускоренный рост ребенка (основной фактор потребности в цинке)
— назначение тиазидных диуретиков, которые повышают выведение цинка;
— дексаметазон, который препятствует нормальной абсорбции цинка;
— чрезвычайно снижен уровень щелочной фосфатазы (Zn-зависимый фермент, необходимый для метаболизма костей, поэтому у недоношенных детей с остеопенией его уровень в плазме повышен)
— гипоальбуминемия;
— обильный стул или наложена стома (синдром короткого кишечника).
Признаки дефицита цинка:
— содержание в сыворотке крови <7,5 ммоль / л (норма — 9-17 ммоль / л);
— отставание в росте при достаточной калорийности пищи и потреблении белков;
— медленное заживление ран;
— уменьшение потребления пищи, которое объясняется снижением вкусовой и обонятельной чувствительности;
— выпадение волос;
— снижение белкового синтеза;
— нарушен иммунную защиту;
— в тяжелых случаях — диарея, изменения поведения, повреждения кожи, значительное отставание в росте.
Единственным достоверным критерием дефицита цинка является зафиксирована клиническая и биохимическая ответ на поступление минерала в организм.
ТАКТИКА ВРАЧА
1. В случае отставание в росте и уровню сывороточного цинка <8 ммоль / л, рекомендуется удвоить или утроить ежедневное потребление минерала (1,2 мг / кг).
2. Назначить внутрь 1-2 мг / кг / сут цинка.
3. Убедиться в адекватном усвоении цинка из пищи.
Неонатальный пневмоторакс у новорожденных
Лечение продолжается до нормализации биохимических показателей и удовлетворительного динамики роста ребенка.
Последние комментарии