В Соединенных Штатах остаются одни из самых высоких цен на медикаменты в мире, стимулирует правительство искать новые пути финансирования. И вот Вам один из таких путей, проиллюстрирован на примере
современного лечения вирусного гепатита С.

Существующая терапия очень эффективна, и столь же дорога с точки зрения большинства врачей и пациентов. Через пять лет после введения только 15% из приблизительно 3 млн инфицированных людей были излечены. И основным препятствием здесь стали ограничения бюджета Medicaid и то, что часто эти больные находились в тюрьмах.

Рекомендации EASL 2018 (Европейской ассоциации по изучению печени) по лечению гепатита C 2018 г.
И эффективно бороться с HCV на популяционном уровне — то есть излечивая каждого пациента с максимально возможной скоростью. Что в свою очередь уменьшит последствия для здоровья инфицированных, расходы на здравоохранение в следующем, а также снизит распространенность вируса.

Учитывая эту ситуацию Department of Health of the State of Louisiana обратился к фармацевтических фирм с предложением создать новую программу лечения гепатита С. И ее основой должна стать «модель Netflix» — в последнее время этот термин используется когда за определенную неизменную периодическую ставку получаешь безлимитный контент, тому подобное. Имплементация в терапию HCV — фармацевтическая фирма обеспечивает неограниченное количество медикаментов, чтобы вылечить всех инфицированных среди населения, например, штата, который заключил с ними договор в течение его срока действия.

Предлагаемая модель имеет несколько ключевых компонентов. Во-первых, это создание покупательской коалиции, в идеале содержала бы себе правительство, страховые компании, организации, которые обеспечивают госслужащих, армию, ветеранов, проживающих в штате. Во-вторых, это поставки медицинской корпорацией своих медикаментов в течение срока «подписки» и обязательства пациентов и их поставщиков способствовать наилучшим результатам лечения. А для усиления интереса для фармацевтической фирмы в контракте должны существовать определенные рубиконы, например вылечить 80% пациентов, за преодоление которых выплачивается дополнительная награда. В-третьих — цена подписки должна определяться через процедуру торгов. В представленных тендерных предложениях должна быть приведена количество лет программы, соответствующая ежегодная плата для коалиции и участника, целевые показатели, бонусные выплаты и все дополнительные детали.

По оценкам аналитиков из Wall Street ожидается некоторое снижение цен на медикаменты против HCV в следующие 10 лет, и снижение их продаж будет более значительным. В данный момент препараты для лечения HCV продают по рецепту на каждого человека в отдельности, и, несмотря на высокую цену именно такая модель приносит наибольшую прибыль фармацевтическим корпорациям. И с другой стороны это уменьшает количество пациентов, получающих лечение и правительство вынуждено сокращать их количество еще сильнее.

Казалось бы, что фармацевтические фирмы нацелены только на наибольшую прибыль, и на самом деле они думают о своем будущем и такая программа не останется без их внимания. Даже если кто-то из производителей откажется — это лишь создаст возможность для других занять всю нишу на рынке. А радикальное улучшение здоровья населения в таких масштабах точно будет замечено правительством и не останется без привилегия.

GUIDELINES FOR THE CAREAND TREATMENT OF PERSONSDIAGNOSED WITH CHRONICHEPATITIS C VIRUS INFECTION. JULY 2018